Kamis, 14 Juni 2012

Client Centered Therapy – Carl Rogers



1.      Basic Philosopy

Pada periode pertama, selama tahun 1940-an, Rogers mengembangkan konseling tidak langsung, yang memberikan alternatif yang kuat dan revolusioner dengan pendekatan direktif dan penafsiran terhadap terapi kemudian dipraktekkan. Rogers adalah seorang profesor di Ohio State University, pada tahun 1942 dia menerbitkan konseling dan psikoterapi: konsep baru dalam praktek, yang menggambarkan filosofi dan praktek konseling nondirective. Teori Rogers yang menekankan penciptaan konselor iklim permisif dan nondirective menyebabkan kehebohan besar ketika dia menantang asumsi dasar bahwa "konselor tahu yang terbaik". Rogers juga menantang keabsahan umum yang diterima prosedur teraupetik seperti nasihat, saran, arah, persuasi, mengajar, diagnosis, dan interpretasi. Konselor nondirective menghindari pengeksposan diri mereka dengan klien dan bukannya berfokus pada penjelasan klien. Komunikasi verbal dan nonverbal bertujuan membantu klien menyadari dan mendapatkan informasi tentang perasaan mereka.
Pada periode kedua, selama tahun 1950an, Rogers (1951) menulis mengenai  client-centered therapy dan mengganti nama pendekatannya. Untuk mencerminkan penekanannya pada klien bukan pada metode nondirective pada kasus  kecanduan, Ia memulai pusat konseling di Universitas Chicago. Periode ini ditandai dengan pergeseran  klarifikasi perasaan untuk fokus pada dunia fenomenologis klien. Rogers mengasumsikan bahwa sudut pandang terbaik untuk memahami bagaimana orang berperilaku itu dari referensi bingkai internal mereka sendiri. Ia lebih terfokus secara eksplisit pada kecenderungan aktualisasi sebagai kekuatan motivasi dasar yang mengarah pada perubahan klien.
Periode ketiga,  dimulai pada akhir 1950-an dan diperpanjang ke tahun 1970, membahas kondisi kebutuhan dan kecukupan terapi. Rogers (1957) menguraikan suatu hipotesis yang menghasilkan tiga dekade penelitian. sebuah publikasi signifikan untuk menjadi seseorang (Rogers, 1961), yang membahas sifat "menjadi diri yang sesungguhnya." Rogers menerbitkan karya ini selama ia memegang janji bersama di departemen psikologi dan psikiatri di University of Wisconsin. Dalam buku ini ia menggambarkan proses "pengalaman seseorang menjadi", yang ditandai dengan keterbukaan terhadap pengalaman, kepercayaan dalam pengalaman seseorang, sebuah lokus internal evaluasi, dan kemauan untuk berada dalam proses. Selama tahun 1960, Rogers dan rekan-rekannya terus menguji hipotesis yang mendasari pendekatan client center terapy dengan melakukan penelitian yang luas pada kedua proses dan hasil dari psikoterapi. Ia tertarik pada bagaimana kemajuan orang-orang terbaik dalam psikoterapi, dan ia mempelajari kualitas dari hubungan klien-terapis sebagai katalis yang mengarah ke perubahan kepribadian. Berdasarkan penelitian ini pendekatan lebih disempurnakan dan diperluas (Rogers, 1961). Misalnya, klien yang berpusat pada filsafat diaplikasikan pada pendidikan dan disebut pengajaran yang berpusat pada siswa (Rogers & Freiberg, 1994). Pendekatan ini juga diterapkan untuk menghadapi kelompok (Rogers, 1970)
Tahap keempat, selama tahun 1980 dan 1990-an, ditandai dengan ekspansi yang cukup besar dalam pendidikan, industri, kelompok, resolusi konflik, dan pencarian perdamaian dunia. Karena pengaruh Rogers semakin besar, termasuk minatnya dalam cara orang memperoleh, memiliki, berbagi, atau kekuasaan menyerah dan kontrol atas orang lain dan diri mereka sendiri. Teorinya kemudian dikenal sebagai person centered terapy. Pergeseran dalam hal mencerminkan aplikasi perluasan pendekatan, meskipun person centered terapy telah diterapkan terutama untuk konseling individu dan kelompok, Bagian penting dari aplikasi lebih lanjut meliputi pendidikan, kehidupan keluarga, kepemimpinan dan administrasi, pengembangan organisasi, pelayanan kesehatan, lintas budaya dan aktivitas antar-ras, dan hubungan internasional. Selama tahun 1980 Rogers mengarahkan upaya dalam menerapkan person centered therapy yang meliputi politik, terutama terhadap pencapaian perdamaian dunia.

2.      Goal of Therapy
Tujuan dari pendekatan terapi secara personal mempunyai hasil berbeda-beda pada setiap orangnya tergantung pada pendekatan masing-masing. Tujuan dari pendekatan ini agar klien dapat mendapatkan tingkat kebebasan dari yang lebih tinggi dan integritas. metode ini difokuskan pada satu orang, tidak dengan diskusi masalah secara berkelompok. Roger (1977) tidak percaya terapi ini dapat memecahkan masalah. Sebaliknya metode ini terapi ini untuk membimbing klien agar klien dapat meningkatkan kemampuannya agar dapat memecahkan masalah sekarang dan yangg akan datang.
Roger (1961) menulis bahwa manusia yang mengikuti psikoterapi selalu bertanya ''bagaimana saya bisa menemukan jati diri saya sendri, bagamana saya bisa menjadi sesuatu yng sangat saya inginkan, bagamana saya bisa melupakan masalalu saya dan menjadi diri saya sendiri''. Tujuan yang sudah ditekankan diatas adalah untuk mendisain suatu iklim yang kondusif agar dpt membantu individu menjadi orang yang beguna. Sebelum klien bergerak menuju tujuan terapi ini mereka harus melepas topengnya terlebih dahulu, hal ini dilakukan agar mereka dapat besosialisasi dengan masyarakat. Klien datang untuk mengetahui apa yang telah hilang dari kehidupannya dengan menggunakan  facades. Agar sesion terapi menjadi suatu terapi yg aman mereka harus menyadari kemungkinan-kemungkinan lain baik atau buruk.
Ketika facades digunakan dalam terapi ini, orang seperti apa yang harus ada dibelakang facades ini. Roger (1961) menjelaskan bahwa orang akan meningkat menjadi seseorng yang baru apabila
a.       memiliki suatu keterbukan dalam pergaulan
b.      percaya diri sendiri
c.       evaluasi diri sendiri
d.      keinginan untuk terus berkembang.
Perkembangan empat karakter ini adalah dasar dari tujuan diri terapi orang per orang. Empat karakteristik diatas merupakan hal yang umum untuk dimengerti dan merupakan tujuan perkembangan terapi. Penterapi tidak menentulan tujuan tertentu pada pasien. Sudut pandang lain dari terapi orang perorang ini adalah untuk melihat apakah klien selama proses terapi mempnyai kapasitas untuk mendefinisi dan mengklarifikasi tujuan meraka masing-masing. Terapi orang perorang ini mempunyai suatu perjanjian dimana terapis tidak didisain untuk menentukan tujuan hidup klien, melainkan untuk mengetahui dan menjelaskan klien untuk mencapai hidup masing masing.

3.      Teraupetik Relationship
Proses pengobatan  berfokus terutama pada perubahan seperti yang didefinisikan oleh kontrak, dan ada kesepakatan orang dewasa antara terapis dan klien, yaitu tentang apa proses dan tujuan yang diinginkan (Dusay & Dusay, 1989). Sebagai contoh, seorang wanita yang bereaksi terhadap orang lain dengan cara yang sangat kritis. Dapat dirancang kontrak yang akan mengarah pada perubahan perilaku tersebut. Kontraknya menggambarkan apa yang akan dilakukan di kantor terapi untuk mengubah tindakan dan pengalamannya. Kontrak tersebut kemudian dapat diperluas untuk mencakup situasi di luar kantor terapi. Dokter  mengetahui bahwa perubahan yang berkelanjutan dan redecisions berarti melakukan apa yang tidak terjadi pada klien "bagian dari melarikan diri," yaitu, cara untuk universal melarikan diri jika benar-benar mendapatkan hal buruk. Melarikan diri tersebut meliputi
a.       membahayakan atau membunuh diriku sendiri,
b.      membahayakan atau membunuhmu,
c.       memprovokasi Anda untuk menyakiti atau membunuh saya,
d.      gila,
e.       melarikan diri.
 Jika hal-hal buruk cukup, script akan meminta salah satu dari setiap klien sebagai pintu keluar darurat "melarikan diri." Perubahan yang diamati akan lebih besar kemungkinan menjadi  tetap terbuka dan tidak berubah. Maka kontrak dapat berperan dalam dalam penyelesaian melarikan diri

4.      Therapy Techniques
a.       Penekanan awal pada refleksi perasaan
Roger menekankan pada pemahaman klien, ia juga berpendapat bahwa sikap relasional therapist dengan klien merupakan jantung atau pusat dari proses perubahan tersebut. Rogers beserta lainnya mengembangkan pendekatan the person centered yang pada dasarnya adalah pernyataan ulang yang sedrhana dari apa yang dikatakan klien.
b.      Evolusi metode person centered
Filosofi the person centered  di dasarkan pada asumsi bahwa klien memiliki akal untu bergerak positif tanpa bantuan konselor. Salah satu hal utama dimana person centered therapy berkembang adalah keragaman, inovasi, dan individualisasi dalam prakteknya ( cain, 2002a). cain (2002a, 2008) percaya bahwa penting bagi therapist untuk memodifikasi gaya terapi untuk mengakomodasikan kebutuhan spesifik setiap klien. Dalam jurnal yang ia tulis tentang person centered therapy, cain berkata “ pemikiran saya telah berkembang dan sekarang termasuk integrasi person centered, eksistensial, gestalt, dan konsep pengalaman serta respon terapi. Kgunaan diri saya adalah ketika saya dapat melahirkan aspek untuk memungkinkan adanya pertemeuan atauperjumpaan terhadap klien saya”. Dan hari ini yang mempraktekkan pendekatan person centered menunujukkan kemajuan baik dalam teori, prakte maupun gaya pribadi seseorang.
c.       Peran penilaian
Penilaian sering di pandang sebagai prasyarat untuk proses tritmen. Beberapa kesehatan mental menggunakan berbagai procedure penilaian termasuk diagnostic, identifikasi kekuatan klien dan kewajiban pengerjaan test. Bukan lagi jadi pertanyaan tentang apakah penting penilaian dimasukkan dalam praktek terapi tetapi tentang bagaimana melibatkan klien semaksimal mungkin dalam proses penilaian tersebut.
d.      Penerapan filosofi dari pendekatan the person centered
Pendekatan the person centered telah diterapkan untuk bekerja individu, kelompok maupun keluarga. Pendekatan the person cetered juga telah terbukti sebagai terapi yang layah dan lebih berorientasi, filosofi dasar dari the person centered memiliki penerapan untuk pendidikan SD hinga lulus.
e.       Aplikasi untuk krisis intervensi
Pendekatan the person centered terutama berlaku dalam krisis intervensi seperti kehamilan yang tidak diinginkan, penyakit, peristiwa bencana dan kehilangan orang yang dicintai. Dalam krisis intervensi seseorang yang mengalaminya butuh dorongan motivasi dari orang-orang sekitarnya, kepedulian dan berusaha untuk menempatkan posisinya. Meskipun kehadira dan kontak psikologis dengan orang yang peduli dapat membawa banyak perubahan baik, namun dalam situasi tersebut seorang therapist perlu menyediakan struktur dan arah yang lebih baik.
f.       Aplikasi untuk kelompok konseling
Pendekatan the person centered menekankan peran unik dari kelompok konselor sebagai fasilitator dan bukan pemimpin. Fasilitator harus menghindari membuat komentar nterpretatif karena komentar tersebut cenderungmembuat diri kelompok sadar dan memperlihatkan proses yang terjadi.

5.      Contribution of Multicultural Relationship
a.       Kelompok etnis dan budaya banyak mementingkan keluarga besar
b.      Pendekatan setiap keluarga sebagai budaya yang unik
c.       Pencantuman semua bagian dari sistem tidak hanya terbatas pada "pasien yang diidentifikasi". Seluruh anggota keluarga memiliki kesempatan (1) untuk menguji berbagai perspektif dan pola interaksi yang menjadi karakteristik unit dan (2) berpartisipasi dalam mencari solusi.
Dua aset utama sebagaimana diterapkan pada konseling multikultural adalah fokus pada budaya dan perintah dari keluarga serta penekanan pada keputusan awal. Perhatikan beberapa perintah berikut, hal ini yang akan sering anda dengar jika Anda bekerja dengan klien yang etnik : "Hiduplah sesuai dengan harapan orang tua Anda dan keluarga Anda" "Jangan memalukan keluarga". "Jangan terlalu khawatir tentang diri Anda." "Jangan tampilkan kelemahan Anda." "Jangan bicara tentang keluarga atau tentang masalah keluarga dengan orang asing. "" Jangan menaruh kebaikanmu atas sosial yang baik" Perintah budaya ini dapat menjadi awal yang baik bagi konselor untuk melanjutkan.
Adalah penting bahwa konselor harus menghormati perintah budaya klien mereka, namun pada saat yang sama konselor harus dapat menantang klien mereka untuk mengevaluasi dasar keyakinannya. Beberapa perintah, dan keputusan yang berdasar pada mereka, mungkin tetap tidak berubah jika klien menentukan bahwa perubahan tidak diperlukan. TA memberikan pendekatan terstruktur yang mengajarkan klien bagaimana keputusan awal mereka memiliki pengaruh pada perilaku mereka yang sekarang. Dengan membantu klien untuk melihat hubungan antara yang mereka pelajari dalam keluarga mereka dan sikap mereka saat ini terhadap orang lain, klien dapat memeriksa banyak asumsi dasar mereka. Analisis lifescript dapat sangat berguna dalam penataan sesi konseling.
Kekuatan lain dari TA yang diterapkan pada konseling multikultural terletak pada cara di mana pendekatan ini berkaitan dengan kekuasaan. Orang kulit berwarna sering mengalami kurangnya kekuasaan untuk membuat perbedaan dalam masyarakat, terutama di dominan arus budaya. TA memiliki teknik-teknik khusus untuk meningkatkan tanggung jawab pribadi yang sering mengakibatkan pemberdayaan. Jadi, pendekatan ini dapat membantu klien yang telah terampas kekuasaan mereka oleh masyarakat dan yang mempunyai kontribusi terhadap perasaan mereka sendiri dari ketidakberdayaan oleh sikap dan perilaku mereka (Dusay & Dusay, 1989). Pendekatan yang digunakan dalam kontrak konseling TA telah banyak menawarkan dalam multikultural konteks. Kontrak milik klien bertindak sebagai perlindungan terhadap terapis dalam menerapkan nilai budaya mereka. Sebuah kontrak meningkatkan kemungkinan bahwa klien akan diberdayakan, karena mereka akhirnya bersedia mengidentifikasi masalah spesifik untuk diselidiki dalam terapi.
Metode kontrak ini membantu klien menganggap terapis bertanggung jawab dalam memberikan hasil dari terapi. Tidak hanya klien dapat melihat tanggung jawab dari terapis dalam memberikan kontribusi terhadap masalah mereka, tetapi klien juga belajar cara-cara baru berpikir dan bertindak. Selain itu, kontrak menyeimbangkan kekuasaan dasar antara terapis dan klien, mereka juga menghilangkan banyak misteri yang melingkupi tentang bagaimana proses terapi itu.
Thompson, Rudolph, dan Henderson (2004) menunjukkan sejumlah multikultural aplikasi dari TA, salah satunya adalah sifat user-friendly dari TA melampaui hambatan budaya. Thompson dan rekan menambahkan bahwa TA telah berhasil diterapkan dalam berbagai budaya. Orang-orang dari berbagai budaya yang lebih memilih pendekatan langsung dan pendidikan untuk pengembangan pribadi dalam menemukan TA sebagai suatu modalitas yang sesuai. Misalnya, klien dari Afrika, Amerika dan Latin cenderung lebih suka konteks psychoeducational yang menekankan belajar keterampilan praktis. Klien mempelajari dasar terminologi dan merumuskan kontrak yang memandu pekerjaan mereka dalam sesi konseling.

6.      Limitation in Multicultural Relationship
Dalam bekerja dengan klien yang beragam, praktisi perlu menyadari bahwa mungkin terminologi tampak asing bagi sebagian orang. Meskipun dianggap sederhana dan mudah dimengerti, klien mungkin mengalami kesulitan dengan kompleksitas konsep-konsep seperti struktur dan dinamika permainan dan subkomponen dari berbagai tingkatan ego. Sebelum terapis mempertanyakan latarbelakang kehidupan klien, yang sering berakar pada warisan budaya mereka, baik bagi mereka untuk meyakinkan bahwa hubungan kepercayaan telah terbentuk dan bahwa klien harus memperlihatkan kesiapannya untuk mempertanyakan tradisi keluarga mereka. Di beberapa kebudayaan ini dianggap tabu untuk meragukan tradisi keluarga, apalagi untuk berbicara tentang hal-hal tersebut dalam kelompok non keluarga. Dengan pendekatan perjanjian dapat bermanfaat dalam memberdayakan klien-klien dengan memberikan mereka tanggung jawab untuk memutuskan apa aspek kehidupan keluarga mereka dan bersedia untuk berbagi serta menentukan nilai kekeluargaan dan bersedia mempertanyakan atau mengeksplorasinya. Jika klien menganggap ini tanggung jawab untuk menentukan pembatalan perjanjian , kemungkinan konfrontasi tidak layak dilakukan oleh terapis berkurang.


Referensi
Corey, G. (2009). Theoryand practice of counseling and psychotherapy. USA: Thomson Books.
Ivey, A. E., D'Andrea, M., Ivey, M. B., & Simek-Morgan, L. (2009). Theories of conseling dan psychotherapy. Canada: Pearson Education, Inc.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar